Editar, Versiones y Ciclo de Vida de una Consulta
Editar una consulta y justificación obligatoria
Para editar una historia clínica que ya fue guardada:
- Abra la consulta desde el historial del paciente o desde la lista de Historias Clínicas.
- Haga clic en el botón Editar.
- Realice los cambios necesarios.
- Antes de guardar, el sistema le pedirá una justificación de cambio (campo obligatorio, mínimo 5 caracteres). Escriba el motivo de la modificación (por ejemplo: "Se agrega resultado del hemograma recibido hoy"). Este texto queda registrado en el historial de versiones de la consulta.
- Haga clic en Guardar.
¿Por qué es obligatoria la justificación? Las historias clínicas son documentos médico-legales. Cualquier modificación debe quedar registrada con su razón para garantizar la trazabilidad y proteger al veterinario ante cualquier reclamación futura.
Conflicto de versión (bloqueo optimista)
PetDiagnos protege la integridad de los datos cuando varias personas tienen abierta la misma historia clínica al mismo tiempo.
¿Qué ocurre?
Si el Doctor A y la Auxiliar B abren la misma historia, y la Auxiliar B guarda primero, cuando el Doctor A intente guardar sus cambios, el sistema mostrará un mensaje de error indicando:
"Conflicto de versión: Esta historia fue modificada por otro usuario mientras la editabas."
Cómo resolverlo:
- Antes de hacer clic en Guardar, copie el texto que escribió en los campos editados (Ctrl+C / Cmd+C).
- Haga clic en Recargar (o recargue la página).
- El sistema le mostrará la versión más reciente guardada por el otro usuario.
- Pegue su texto en los campos correspondientes (Ctrl+V / Cmd+V) y revise que la información sea coherente.
- Complete la justificación y guarde normalmente.
Cerrar y reabrir una consulta
Las historias clínicas tienen un ciclo de vida con dos estados: Abierto y Cerrado.
Cerrar una consulta
Al finalizar la atención, cierre la historia clínica para indicar que la consulta concluyó.
- Con la historia clínica abierta (en modo vista, no edición), haga clic en Cerrar Historia.
- El sistema confirmará el cierre. La consulta quedará con estado Cerrado y aparecerá en gris en el historial.
Una consulta cerrada no puede editarse hasta que sea reabierta.
Reabrir una consulta
Si necesita modificar una consulta ya cerrada (por ejemplo, para agregar resultados de laboratorio tardíos):
- Abra la consulta cerrada.
- Haga clic en Reabrir Historia.
- El sistema le pedirá que ingrese una razón de reapertura con al menos 10 caracteres (por ejemplo: "Se reciben resultados de ecografía abdominal y deben incorporarse al registro"). Este campo es obligatorio.
- Confirme. La consulta vuelve a estado Abierto y puede editarse nuevamente.
El veterinario tratante puede reabrir directamente sus propias consultas cerradas. No requiere intervención del administrador.
Historial de versiones (auditoría)
Cada vez que se guarda un cambio en una historia clínica, el sistema crea automáticamente una nueva versión con la justificación ingresada. Esto garantiza trazabilidad completa de todas las modificaciones.
Cómo ver el historial de versiones:
- Abra una historia clínica (en modo vista o edición).
- Haga clic en el botón Historial de Versiones.
- Se abrirá un panel lateral mostrando todas las versiones guardadas en orden cronológico inverso (la más reciente primero).
Para cada versión podrá ver:
- Fecha y hora del cambio.
- Nombre del usuario que realizó el cambio.
- Justificación ingresada.
- Los campos que fueron modificados y sus valores anteriores.